近视
近视,是一种常见的眼病,重要体此刻远处物体的图像聚焦在视网膜前,导致远处物体的吞吐视觉。近视通常在儿童和青少年时期形成和发展,在20到40岁之间较为不变。全球领域内,近视的患病人群靠近20亿人 (超过全球人丁的28.3%),并且在迅快增长,预计2050年将达到47.6亿 (全球人丁的49.8% ) ,同时高度近视的患病率预计将从目前的4.0% 上升到9.8%,患病人群近10亿人[1]。在东亚和东南亚部门地域,近视和高度近视的患病率( 47.0%)远高于中欧 (27.1%),中亚 (17.0%) 和中非 (7.0%)[2]。
除了前述重要症状表,近视还阐发出其他症状,蕴含头痛,委顿和斜视。高度近视,可能会导致视网膜脱离,青光眼,白内障和其他严沉眼病的风险增长。通常,基础的眼科查抄能够确诊近视。目前的医学改过伎俩极度有限,例如框架眼镜,角膜接触镜和屈光手术。然而,上述步骤的有效性和安全性并不尽如人意。
新型眼科医治药物低剂量硫酸阿托品滴眼液是目前经循证医学证实能有效延缓儿童青少年近视进展的唯一药物。
非习染性眼部炎症
非病原微生物 (细菌,病毒,真菌,寄生虫等) 习染的炎症是常见的眼部病理扭转,阐发出红肿热痛的症状。这类眼部微环境的免疫稳态失衡是由炎性细胞因子的异常排泄、T细胞浸润、补体免疫系统的过度激活 (先天免疫) 、慢性氧化应激、新血管形成、过敏、刺激和手术的组织危险等引起的。因而,非习染性眼部炎症与多种眼部疾病有关,蕴含干眼症 (DED) 、围手术期抗炎镇痛、春秋有关性黄斑变性 (AMD) 、葡萄膜炎、结膜炎等。随着公共卫生的改善,非习染性眼部抗炎存在巨大的临床需要。
非甾体类抗炎药
非甾体类抗炎药 (NSAIDs) 是一类用于缓解疼痛,抗炎,退热和抗血幼板凝聚的药物。针对此类病症,通例选取皮质类固醇类药物医治,但因其严沉的副作用,尤其是IOP (眼内压) 的增长,非甾体类抗炎药物逐步取代皮质类固醇类药物。非甾体类抗炎药物通过抑造COX-1和COX-2来阻断炎性介质前列腺素的天生,进而抑造炎症,例如常用的非甾体类抗炎药阿司匹林、布洛芬和萘普生,可用于医治骨关节炎、类风湿性关节炎、组织危险、头痛、偏头痛、黄斑水肿等的急性或慢性疼痛和炎症。
通常,非甾体类抗炎药短期使用是安全的,但持久使用可能引起胃肠路溃疡和出血,心脏病产生,肾脏疾病和促红细胞天生素合成阻碍引起的血虚风险增长。由于炎症病理重要与 COX-2有关,而COX-1的抑造会导致胃肠路副作用,COX-2选择性非甾体抗炎药削减了胃肠路副作用,但却推进了血栓形成,增长了心脏病产生的风险。因而,针对特定疾病应平衡COX抑造的选择性。
目前,凭据分子结构和选择性对非甾体抗炎药进行的科学分类,蕴含乙酰水杨酸盐类(阿司匹林)、非乙酰水杨酸盐类(双氟尼沙利、沙利特)、蚁酸类(甲氯芬那酯和甲芬那敏酸)、 丙酸类(萘普生和布洛芬)、烯醇酸类(美洛昔康和吡罗昔康)、乙酸类(双氯芬酸和吲哚美辛)、萘丙氨酸类(萘丁美酮),以及选择性 COX-2 抑造剂(塞来昔布、依附考昔布)。
普拉洛芬、溴芬酸钠和其他常用的非甾体抗炎药属于非选择性 COX 抑造剂,可同时抑造 COX-1 和 COX-2。这类药物用药后可能会导致较多的眼部不良反映,如眼部刺激赣注结膜充血和发炎、角膜腐烂和浅表角膜炎、睑缘炎、眼睑发痒和肿胀,以及眼球震颤等。相比之下,与美洛昔柯粪似的 COX-2 的高选择性抑造剂(如吲哚美辛滴眼液等)仅有一过性的烧灼感和刺痛赣注流泪等症状,未出现角膜炎症危险、结膜炎症危险或眼睑肿胀。因而,COX-2 类非甾体抗炎药在眼科医治中拥有巨大的利用潜力。